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Transplante de fígado intervivos: como funciona na prática

Índice

Entenda como funciona o transplante de fígado intervivos, quais exames são necessários e como ocorre a avaliação do doador.

O que é o transplante de fígado intervivos

O transplante intervivos é o transplante de fígado realizado com um doador vivo.

Diferente do transplante tradicional, feito após morte encefálica e autorização familiar, nessa modalidade uma pessoa viva doa parte do fígado para o receptor.

Quando essa modalidade pode ser importante

O transplante com doador vivo pode acelerar muito o processo.

Em muitos casos, o paciente evita uma longa espera na fila e consegue realizar o transplante antes que a doença evolua para quadros mais graves.

Países que utilizam mais o transplante intervivos

Essa modalidade é bastante utilizada em países orientais, como:

  • Japão;
  • China;
  • Coreia;
  • Índia;
  • Turquia.

Também possui espaço importante nos Estados Unidos.

Segurança para o doador

Um dos principais receios está relacionado ao risco para quem doa.

Segundo o vídeo, o risco para o doador é muito baixo, principalmente com os avanços das técnicas cirúrgicas e dos protocolos atuais de segurança.

Transplante em crianças e adultos

Em crianças, o transplante intervivos é bastante utilizado porque apenas uma pequena parte do fígado é necessária.

Já em adultos, pode ser necessário retirar até 60% do fígado do doador, sempre com planejamento detalhado e avaliação rigorosa.

Quem pode doar

O doador pode ser um familiar de até quarto grau, incluindo:

  • Pais;
  • Irmãos;
  • Filhos;
  • Primos.

Todo o processo precisa passar pelas comissões éticas hospitalares e pelos órgãos reguladores do sistema de transplantes.

Como começa a avaliação do doador

A primeira etapa é afastar doenças infecciosas.

O possível doador realiza uma ampla bateria de exames laboratoriais e clínicos para garantir segurança tanto para ele quanto para o receptor.

Avaliação da gordura no fígado

Também é fundamental avaliar a presença de gordura no fígado.

Quando existe esteatose hepática importante, pode haver restrições para a doação, já que isso pode comprometer o funcionamento do enxerto.

Compatibilidade sanguínea

A compatibilidade é avaliada principalmente pelo tipo sanguíneo ABO.

O fator RH não interfere nesse processo.

Avaliação psicológica e ética

O processo também envolve:

  • Psicólogos;
  • Psiquiatras;
  • Enfermeiros;
  • Anestesistas;
  • Comissões hospitalares.

O objetivo é garantir que a decisão seja consciente e sem qualquer tipo de pressão inadequada.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. O que é transplante de fígado intervivos?

 É o transplante realizado com parte do fígado de um doador vivo.

2. Quem pode doar parte do fígado?

 Familiares de até quarto grau podem ser avaliados para doação.

3. O fígado do doador se recupera?

Sim. O fígado possui grande capacidade de regeneração.

4. Quais exames o doador precisa fazer?

 Exames laboratoriais, avaliação de imagem, compatibilidade sanguínea e avaliação psicológica.

5. O transplante intervivos é seguro?

Quando realizado em centros especializados e com avaliação adequada, é considerado um procedimento seguro.

Profº Dr. Luiz Carneiro
CRM: 22.761/SP | RQE: 133842 - CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
Diretor do Serviço de Transplante e Cirurgia do Fígado do Hospital das Clínicas, professor da FMUSP e chefe do Departamento de Gastroenterologia da FMUSP.
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