Colecistectomia é a cirurgia de retirada da vesícula biliar, com o objetivo de evitar a formação de novas pedras e as complicações que esse quadro pode trazer. Mas, você sabe como o procedimento é realizado?
Preparamos este artigo para mostrar de que maneira a colecistectomia funciona, os cuidados necessários antes da cirurgia e como acontece a recuperação do paciente. Continue lendo para saber mais.
Como acontece o pré-operatório da colecistectomia?
A formação de pedras na vesícula é um problema bastante comum. Quando um paciente é diagnosticado com pedras na vesícula o médico faz uma avaliação dele e do seu quadro para definir se a colecistectomia é a melhor alternativa de tratamento.
Em alguns casos pode não desencadear nenhum sintoma, entretanto, também pode trazer complicações causando, por exemplo, inflamações, infecções e a obstrução das vias biliares. Se de fato for necessário realizar esse procedimento, é dado início à avaliação pré-operatória.
São solicitados os exames de rotina dos pré-operatórios, variando de acordo com a idade do paciente e suas comorbidades, sendo os exames mais comuns solicitados:
- coagulograma;
- glicemia em jejum;
- creatinina;
- hemograma;
- eletrocardiograma.
Também serão solicitados procedimentos complementares, como a radiografia do tórax. E alguns pacientes podem precisar de testes de esforço, ecocardiograma e outros exames aprofundados, o que varia, por exemplo, conforme a indicação do cardiologista.
Mais preparativos para que a colecistectomia seja um sucesso são:
- evitar substâncias anticoagulantes, como aspirina;
- ajustar medicações de uso contínuo;
- adequar a dieta;
- abster-se do cigarro.
De que maneira a colecistectomia é realizada?
Estando o paciente apto para realização da colecistectomia é dado início aos procedimentos burocráticos para sua internação. O procedimento cirúrgico em si geralmente é rápido, necessitando apenas de 45 minutos, quando não ocorrem imprevistos.
Existem duas técnicas que podem ser adotadas para realização da colecistectomia. A videolaparoscopia é mais comumente indicada, sendo popularmente conhecida como “cirurgia a laser” (termo não utilizado). É um procedimento menos invasivo.
O cirurgião faz apenas três ou quatro orifícios de pequenas dimensões no abdômen. Por ali ele insere os materiais cirúrgicos e uma câmera, que auxiliará na visualização das estruturas que estão sendo manipuladas.
A cirurgia convencional, técnica também chamada de cirurgia aberta ou com corte, exige uma abertura maior no abdômen para retirada da vesícula. Não é utilizada a câmera porque as estruturas são visualizadas a olho nu pelo cirurgião.
Alguns inconvenientes dessa técnica são o maior tempo de internação, a cicatriz que fica mais visível e o maior risco de complicações em decorrência da maior incisão abdominal.
Em ambas as técnicas, a colecistectomia é realizada em ambiente hospitalar com o paciente sob anestesia geral. O período de internação é de um ou dois dias, assim como o repouso, dependendo da cirurgia realizada e da recuperação de cada paciente.
O que acontece no pós-operatório da colecistectomia?
Após a realização da colecistectomia, como explicamos, é preciso manter repouso por um ou dois dias. Entretanto, o retorno às atividades rotineiras acontece em uma ou duas semanas, também dependendo da técnica cirúrgica adotada e da resposta do organismo de cada pessoa.
Como a cirurgia por videolaparoscopia é menos invasiva, a recuperação é mais rápida, confortável e o tempo de internação menor. As dores e desconfortos são minimizados, há menos cicatrizes e menores como riscos de complicações, como inflamações, infecções e hérnias.
Nos primeiros dias, principalmente, é recomendado adotar uma dieta mais leve evitando alimentos gordurosos, e mantendo essa abstenção de gordura durante a primeira semana. Depois desse tempo geralmente o paciente consegue se alimentar sem muitas restrições.
É importante evitar o esforço físico para que não haja dores ou desconfortos na região operada. Porém, não é recomendado repouso total, pois as caminhadas leves e cuidadosas em áreas em obstáculos e planas contribuem com a boa circulação do sangue e a manutenção da respiração.
Confira também, meu vídeo relacionado sobre o tema, abaixo:
Lembrando que a melhor técnica para colecistectomia é adotada de acordo com a necessidade do paciente. Por isso, somente o especialista é quem pode dizer o que seria mais adequado em cada caso. Ele também fará recomendações específicas, se necessário, para garantir uma boa preparação e a melhor recuperação no pós-operatório.
Fonte: http://ales.amegroups.com/article/view/3784/4579
Bibliografia:
Laparoscopic cholecystectomy and cirrhosis: patient selection and technical considerations
Pinheiro, Rafael S. ; WAISBERG, DANIEL R. ; LAI, QUIRINO ; Andraus, Wellington ; NACIF, LUCAS S. ; ROCHA-SANTOS, VINICIUS ; D?ALBUQUERQUE, LUIZ A. C. .
D ALBUQUERQUE, LUIZ AUGUSTO CARNEIRO; Mancero, Jorge Marcelo Padilla ; Gonzalez, Adriano Miziara ; Larrea, Frans Ivan Serpa ; Oliveira e Silva, Adavio .
