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Gordura no fígado sem estar acima do peso — é possível?

Índice

A gordura no fígado se tornou um dos temas mais discutidos na medicina nos últimos anos. O que antes era associado principalmente ao sobrepeso passou a ser diagnosticado também em pessoas magras, despertando novas dúvidas e desafios no tratamento. Com o avanço das pesquisas e o surgimento de novas terapias, entender como a esteatose hepática se desenvolve e quais são as possibilidades de tratamento é fundamental.

Neste texto, abordamos os principais avanços recentes no cenário.

Tratamento em pacientes com sobrepeso e obesidade

Hoje já sabemos que, em pacientes com sobrepeso ou obesidade, o uso de análogos do GLP-1 e de novas drogas tem apresentado efeitos muito positivos. Esses medicamentos podem exercer um efeito hepatoprotetor, desde que sejam corretamente indicados e utilizados sob supervisão médica. A automedicação não é recomendada, e a avaliação profissional é fundamental para definir a melhor conduta.

Gordura no fígado em pessoas magras

Mais recentemente, também tem sido observado o diagnóstico de gordura no fígado em pacientes magros, sem obesidade e com índice de massa corporal dentro da normalidade. Para esses casos, já existe um mapeamento genético que identifica um gene relacionado à deposição de gordura no fígado, o que ajuda a compreender melhor esse tipo de apresentação da doença.

Novas opções terapêuticas em desenvolvimento

Após o diagnóstico, alguns pacientes podem precisar de tratamento específico. Existem novas drogas já licenciadas pela Food and Drug Administration (FDA), nos Estados Unidos, que podem e devem ser utilizadas. Além dos análogos do GLP-1 em pacientes com sobrepeso, surgem medicamentos que atuam diretamente dentro da célula, permitindo a redução da esteatose hepática.

Apesar de o mapeamento genético já estar estabelecido, esses tratamentos ainda se encontram em fases iniciais de utilização clínica.

Avanços recentes no tratamento da esteatose hepática

Essas novas medicações foram liberadas recentemente nos Estados Unidos. Durante o congresso da Associação Americana de Doenças do Fígado, a principal novidade apresentada foi o lançamento de uma droga voltada especificamente para o tratamento da esteatose hepática.

Os resultados preliminares têm sido muito positivos, indicando inclusive a possibilidade de remissão da fibrose. Isso significa que quadros iniciais de cirrose podem regredir quando o tratamento adequado é instituído.

Importância do acompanhamento especializado

Diante desse cenário, pacientes com diagnóstico de esteatose hepática devem procurar um profissional especializado, como o hepatologista. Esse acompanhamento é essencial para avaliar o estágio da doença e indicar as opções terapêuticas mais adequadas, inclusive essas novas drogas que ainda não estão disponíveis no Brasil.

Profº Dr. Luiz Carneiro
CRM: 22.761/SP | RQE: 133842 - CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
Diretor do Serviço de Transplante e Cirurgia do Fígado do Hospital das Clínicas, professor da FMUSP e chefe do Departamento de Gastroenterologia da FMUSP.
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