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Dor abdominal: pode ser um sintoma de apendicite?

Índice

A dor abdominal pode ter diversas causas, mas mudanças na localização e na intensidade merecem atenção. Conheça o que é apendicite, seus sinais mais comuns, as formas de diagnóstico e os tratamentos indicados. Entenda mais sobre esse assunto!

Mulher sentada em um sofá com as mãos sobre o lado direito do abdômen, demonstrando expressão de dor e desconforto, em ambiente interno iluminado pela luz da janela.

A dor abdominal é uma queixa comum e pode estar relacionada a diferentes alterações digestivas, urinárias e ginecológicas. Entretanto, quando começa perto do umbigo, migra para o lado inferior direito e se intensifica, pode indicar apendicite, inflamação do apêndice que exige avaliação médica rápida.

Além da dor, podem surgir náuseas, perda de apetite, febre e sensibilidade abdominal. O diagnóstico precoce reduz o risco de perfuração e outras complicações graves. Neste artigo, abordaremos o que é apendicite e suas causas, como reconhecer seus principais sintomas e como são realizados o diagnóstico e o tratamento. Leia até o final e saiba mais!

O que é apendicite e por que ela acontece

A apendicite é a inflamação do apêndice, uma pequena estrutura tubular ligada ao início do intestino grosso, geralmente localizada na parte inferior direita do abdômen. O problema costuma surgir quando a abertura do apêndice fica obstruída, favorecendo o acúmulo de secreções, a multiplicação de bactérias e o aumento da pressão interna.

Entre os possíveis fatores associados à obstrução estão:

• Pequenas fezes endurecidas, chamadas fecalitos
• Aumento do tecido linfático após infecções
• Parasitas intestinais em situações menos frequentes
• Corpos estranhos ou tumores, raramente

Com a progressão da inflamação, o apêndice pode inchar, apresentar redução do fluxo sanguíneo e evoluir para necrose ou perfuração. Quando ocorre ruptura, bactérias e conteúdo intestinal podem alcançar a cavidade abdominal, aumentando o risco de peritonite, abscesso e infecção generalizada.

A apendicite pode ocorrer em qualquer idade, embora seja mais frequente em crianças maiores, adolescentes e adultos jovens. Não existe uma medida específica capaz de prevenir todos os casos. 

Como reconhecer os sintomas da apendicite

O sintoma mais característico é a dor abdominal que pode começar na região central, próxima ao umbigo, e depois se deslocar para a parte inferior direita. Em muitas pessoas, ela piora progressivamente e aumenta ao caminhar, tossir, respirar profundamente ou realizar movimentos bruscos.

Outros sinais que podem acompanhar a dor incluem:

• Perda de apetite
• Náuseas e vômitos
• Febre baixa ou moderada
• Sensibilidade e rigidez abdominal
Constipação ou diarreia
• Dificuldade para eliminar gases

Nem todas as pessoas apresentam o padrão clássico. Crianças pequenas, idosos e gestantes podem ter sintomas menos específicos ou dor em locais diferentes, o que dificulta o reconhecimento. A posição do apêndice também pode modificar a localização do desconforto.

Dor intensa, persistente ou que piora rapidamente exige atenção, principalmente quando acompanhada de febre, vômitos repetidos, barriga endurecida, palidez, fraqueza ou desmaio. Uma melhora súbita após dor muito forte não deve ser ignorada, pois pode ocorrer após a perfuração do apêndice.

Evite apertar repetidamente a região, usar laxantes ou tentar estabelecer o diagnóstico sozinho. Analgésicos podem aliviar temporariamente o desconforto, mas não tratam a causa. Diante de suspeita de apendicite, procure atendimento de urgência para avaliação segura e oportuna e evitar possíveis complicações.

Diagnóstico, tratamento e quando procurar atendimento

O diagnóstico da apendicite é feito por um profissional de saúde com base na história dos sintomas, no exame físico e em exames. Como outras doenças podem causar dor semelhante, a investigação busca confirmar a inflamação e excluir problemas urinários, intestinais ou ginecológicos.

Os exames mais utilizados podem incluir:

• Hemograma e marcadores de inflamação
• Exame de urina para avaliar causas urinárias
• Teste de gravidez quando aplicável
• Ultrassonografia abdominal
• Tomografia computadorizada em casos selecionados

O tratamento é baseado na apendicectomia, cirurgia para remover o apêndice inflamado. O procedimento pode ser feito por laparoscopia.

Antibióticos são administrados para controlar infecções. Em alguns casos específicos, em que não há complicação, o tratamento pode ser feito apenas com antibióticos. Quando há perfuração, abscesso ou peritonite, podem ser necessários drenagem e internação prolongada.

Após o tratamento, a recuperação costuma ser favorável, especialmente quando o diagnóstico é precoce. O paciente deve seguir as orientações sobre alimentação, curativos, atividades físicas, medicamentos e sinais de alerta durante o período pós-operatório.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Como saber se a dor pode ser apendicite?

A dor costuma começar perto do umbigo, migrar para o lado inferior direito do abdômen e piorar com o passar das horas.

2. Quais são os principais sintomas da apendicite?

Além da dor abdominal, podem ocorrer náuseas, vômitos, febre, perda de apetite e sensibilidade na região abdominal.

3. Como é feito o diagnóstico da apendicite?

O diagnóstico é realizado por meio da avaliação médica, exame físico e exames como hemograma, ultrassonografia ou tomografia.

4. Qual é o tratamento para a apendicite?

O tratamento mais comum é a cirurgia para retirada do apêndice, geralmente realizada por laparoscopia.

5. Quando procurar atendimento médico?

Sempre que houver dor abdominal intensa ou progressiva, principalmente se acompanhada de febre, vômitos ou rigidez abdominal.

Profº Dr. Luiz Carneiro
CRM: 22.761/SP | RQE: 133842 - CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
Diretor do Serviço de Transplante e Cirurgia do Fígado do Hospital das Clínicas, professor da FMUSP e chefe do Departamento de Gastroenterologia da FMUSP.
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