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Transplante de fígado com doador vivo: quem pode ser doador?

Hoje falaremos um pouco sobre a doação de fígado inter vivos, como é feita a seleção desses pacientes e quem pode doar parte do fígado durante a vida para outra pessoa.

Essa modalidade de transplante surgiu na tentativa de diminuir a fila do transplante, devido à escassez de doadores falecidos.

Quando falamos de doador inter vivos, logo pensamos em quem pode ser essa pessoa. Continue lendo para saber mais sobre esse assunto!

Critérios Utilizados para Seleção do Candidato

São estabelecidos alguns critérios tanto literários quanto critérios da própria equipe médica, começando por:

  • A doação tem que ser voluntária, de livre e espontânea vontade;
  • Não pode ter nenhum tipo de pressão familiar;
  • Não pode existir envolvimento financeiro.

É estabelecida uma idade entre 16 e 50 anos, sendo que menores de 18 anos precisam ter autorização judicial.

Esses pacientes e candidatos a doação, têm que ser pessoas totalmente saudáveis, pois, eles serão submetidos a uma cirurgia de grande porte.

Não podem ter doenças como:

  • Diabetes;
  • Hipertensão;
  • Colesterol alto;
  • Outras doenças crônicas.

Então pacientes que, por exemplo, já estão em sobrepeso, são orientados a perder peso para assim poderem ser candidatos a doadores.

Também é estabelecido um Índice de Massa Corporal (IMC) de até 25, onde acima de 25 é considerado sobrepeso.

Outro critério utilizado é a compatibilidade de sangue ABO, que é igual a doação de sangue, ou seja:

  • O tipo O pode doar para qualquer pessoa, para qualquer tipo sanguíneo;
  • O tipo A pode doar para o tipo A e para tipo AB;
  • O tipo B pode doar para o tipo B e para o tipo AB;
  • O AB só pode doar para o AB.

Grau de Parentesco

Em relação ao grau de parentesco, pela legislação, é aceito um grau de parentesco até 4º grau.

Fora disso, é necessário ter um consentimento da equipe que esteja de acordo com aquela pessoa doando para o receptor, e também uma autorização judicial para que o procedimento possa ser realizado.

Se o candidato estiver dentro de todos esses critérios, ele pode sim prosseguir para uma avaliação médica.

Vale lembrar que o fígado só pode ser doado uma vez na vida.

O Fígado cresce novamente?

Apesar de o fígado crescer com o passar do tempo, cerca de dois anos, ele cresce como um todo. Por exemplo, se foi retirado a parte direita, não é a parte direita que irá crescer, e sim a parte esquerda que crescerá como um todo.

Logo, é um procedimento que só pode ser feito uma vez na vida, por isso é muito importante essa conversa com os candidatos a doadores.

É necessário orientar muito bem, esclarecer todas as dúvidas, ver se eles se enquadram nesses critérios e se eles se enquadrarem, podemos prosseguir com os demais exames para analisar também a parte anatômica.

Espero que tenha ficado claro. Qualquer dúvida, pode entrar em contato.

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Dra. Liliana Ducatti Lopes
Doutorado concluído em ciências em gastroenterologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e Médica Assistente no departamento de gastroenterologia na Divisão de Transplantes de Órgãos do Aparelho Digestivo no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

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