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Quais são as opções de tratamento para Insuficiência Hepática?

A insuficiência hepática é uma perda de função do fígado de modo agudo ou crônico. Descubra quais são as formas de tratamento para esta doença. 

Tipos de Insuficiência Hepática (H2)

Nós temos alguns tipos de insuficiência hepática, tais como:

- Hepatite Fulminante;

- Hepatite Aguda;

- Hepatite nas formas subagudas e crônicas.

Hoje iremos falar sobre a hepatite fulminante, uma hepatite aguda que acontece e caso não tenha tratamento de suporte, os pacientes têm uma evolução muito rápida para a morte.

Hepatites Fulminantes de Gravidade Variável

Estas são formas leves, que com suporte e assistência adequada, dão proteção para o fígado.

Hepatites Fulminantes Intermediárias

Estas necessitam de um tratamento mais longo, como a hemodiálise e medidas de suporte, da qual o doente fica entubado, mas consegue sair.

Hepatites Fulminantes Graves

Existem também formas muito graves, em que o paciente tem uma destruição total do fígado, e nestes casos, nós temos que fazer o transplante.

Importância da Doação de Fígado

Muitas vezes, é apenas questão de tempo para que algo grave ocorra, e por isso, enfatizamos a necessidade da doação, pois a perda do fígado leva os pacientes à um edema cerebral, e os doentes acabam morrendo mais por conta do edema cerebral do que uma pessoa de 15/16 anos com problema no fígado, da qual poderia ser recuperada se tivesse um fígado prontamente disponível para doação.

Outro aspecto, é que existem algumas formas de drogas usadas inadequadamente, que nós não aprendemos a manusear clinicamente, esse ensinamento vem de países onde isto é mais frequente, na Europa, e que com medidas clínicas, conseguimos tirar o número crescente de pacientes de formas que antigamente a gente transplantava.

Origem da Doença

Os quadros da Insuficiência Hepática são quadros dramáticos e muito aflitivos, em sua maioria. Existem outros doentes que têm hepatite subaguda, de várias etiologias, como:

- Infecção por Vírus desconhecidos;

- Outro tipo de Hepatite;

- Uso continuável de algum medicamento.

Este último podendo levar à formas crônicas, onde o doente é hospitalizado, e dependendo da forma de evolução, pode se recuperar ou eventualmente, necessitar de formas mais radicais de tratamento.

No geral, existem bastante formas de tratamento, desde o transplante, até o suporte clínico, mas a gente recomenda que se vá para uma UTI, pois o suporte ao doente clínico nesta população é fundamental.

Vemos que a cura anda muito ao lado da doação, então, enfatizo, se você puder, converse com sua família e diga se você gostaria de doar ou não, pois na hora de um advento negativo, os órgãos serão retirados por lei apenas quando alguém da família autorizar

Portanto , não podemos esquecer disso, nós podemos poupar muita vida se tivermos estas pessoas encaminhadas para uma unidade de referência em tratamento de insuficiência hepática, e também, se fizermos a opção de doar um fígado e manifestar isso para a família, pois quando ocorrer um advento negativo na mesma com algum parente nosso, alguém já doou um fígado pois manifestou a vontade.

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dr Luiz Carneiro sorrindo com braços cruzados

Profº Dr.Luiz Carneiro

CRM: 22.761/SP

Diretor do Serviço de Transplante e Cirurgia do Fígado do Hospital das Clínicas, professor da FMUSP e chefe do Departamento de Gastroenterologia da FMUSP.

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