TUMORES CÍSTICOS DO PÂNCREAS

  • O que são tumores císticos no pâncreas?

Os tumores císticos no pâncreas são lesões podem ter uma origem benigna ou maligna, sendo que, aproximadamente 80% dos casos correspondem a pseudocistos, e apenas de 10% a 15% são tumores císticos.

Os cistos encontrados no pâncreas estão sendo cada vez mais identificados, principalmente, por conta dos exames de imagem, como por exemplo, a ecografia

Eles podem representar um simples acúmulo de líquido na região atingida por processo de inflamação, decorrente de uma pancreatite, e até mesmo tumores malignos agressivos – mas, que felizmente, são bastante raros.

Na verdade, na maioria das vezes, os cistos do pâncreas são benignos, mas isso não significa que não é preciso tratar. Há tumores benignos que podem levar consequências graves para o paciente.

Alguns cistos pancreáticos benignos possuem uma tendência maior em se transformar em um tumor maligno – o câncer de pâncreas. Os mais comuns são chamados de cistoadenomas mucinosos e os tumores intraductais mucinosos papilares (TIMP). Além disso, o segundo tipo ainda pode ser responsável pela pancreatite aguda, já que produz uma substância liberada no interior dos ductos do pâncreas, causando obstrução e gerando um processo inflamatório.


 

  • Quais são os sintomas? 

Grande parte dos cistos pancreáticos são assintomáticos, e acabam sendo descobertos de maneira ocasional, durante a realização de algum exame de imagem, como a ecografia ou a tomografia. Este é o grande problema, já que sem sinais o paciente não procura o médico para realizar o tratamento adequado, e assim, existe o risco de, quando for descoberto, o tumor maligno já estar em estágio avançado e de difícil tratamento.


 

  • Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é realizado a partir de exames de imagem, dosagens sanguíneas e dosagens de substâncias no líquido do cisto, sendo estas algumas das formas de descobrir a doença. Porém, dependerá do caso de cada paciente, e somente o médico pode indicar qual é o melhor exame a ser realizado. Além destes métodos disponíveis, o diagnóstico dos tumores císticos do pâncreas são um desafio para a medicina, atualmente.


 

  • Qual é o tratamento?

São diversas as formas de tratamento dos tumores císticos, devido aos seus tipos amplos. No entanto, é comum existirem  fortes suspeitas de cistos malignos, e por isso a indicação de tratamento médico costuma ser por meio de cirurgia. Por sua vez, nas situações em que as lesões são benignas, com tendência de se transformar em maligna, é necessária avaliar melhor os riscos do procedimento. Isso dependerá da idade do paciente, seu estado de saúde e o real estágio da doença.

A cirurgia pode variar de acordo com o tipo de cada paciente. Há procedimentos seguros, por meio da video laparoscopia, e também cirurgias mais complexas, dependendo da situação de cada lesão.

O importante é sempre ficar atento com o cisto no pâncreas, pois apesar de parecer sem gravidade, pode ser que evolua para um tumor maligno, e causando situações mais graves. O diagnóstico precoce é essencial para um tratamento adequado, com maiores chances de cura para o paciente.


 

Prof. Dr. Luiz Carneiro

Diretor da Divisão de Transplantes de Fígado e Orgãos do Aparelho Digestivo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

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