O megaesôfago é decorrente de uma alteração da motilidade do esôfago. O clássico megaesôfago é o megaesôfago chagásico, existem outros que são mais raros.
Tratamento
Existem alguns tipos de tratamento para essa dilatação que ocorre no esôfago, como:
Cirúrgico
Um exemplo clássico é aquele paciente que tem uma enorme dificuldade para engolir, não consegue engolir e tem muita perda de peso.
Quando se faz a endoscopia, observa-se o esôfago dilatado, já com grau que pode ser muito variável, mas que é diagnosticado e precisa ser operado.
Existem hoje algumas gradações e pra isso o tratamento é cirúrgico, quando é avançado e possui uma dilatação o tratamento é cirúrgico.
Dilatação forçada da cárdia
Existem formas mais iniciais em que o paciente tem dificuldade para engolir e quando faz a endoscopia percebe-se que o esôfago ainda é muito pequeno, mas que existe certa flacidez.
Um bom endoscopista faz a suspeita de que seja um megaesôfago na forma inicial. Assim, pode-se fazer a dilatação dessa região por via endoscópica, chamada de dilatação forçada da cárdia, com o uso de alguns aparelhos e sondas que fazem a dilatação.
Uma parte do doente melhora significativa, nas outras a doença progride e necessitarão de formas de tratamento invasivas.
Existem algumas propostas de fazer isso de forma leves por via endoscópica e pode ser feito em um centro de referência, é um método muito experimental.
Laparoscópica
A forma mais tradicional é operar por via laparoscópica com furos na barriga, fazendo a secção desse músculo faz a secção desse músculo tirando a fita doente que fecha o esôfago.
Com isso, o esôfago abre, fica uma passagem para a válvula, coloca o estômago em cima de maneira que o ar do estômago, quando insuflado, comprima o esôfago e impeça a volta do ácido.
Essa é uma explicação simples, mas mostra que os resultados do megaesôfago podem ser excelentes, principalmente quando ele é incipiente na forma inicial ou quando não está muito avançado.
