PANCREATITE CRÔNICA

  • O que é Pancreatite Crônica?

Essa doença é caracterizada pela inflamação do pâncreas. Ela pode ser identificada de duas formas: como aguda ou crônica. O uso abusivo de álcool está diretamente ligado à maioria dos casos de pancreatite crônica. 


 

  • Quais são as causas da pancreatite crônica?

Quando os indivíduos ingerem álcool em grandes quantidades, e por um longo período de tempo, ocorrem alterações no pâncreas. Na verdade, isso causa mudanças no parênquima pancreático, levando à fibrose e endurecimento do pâncreas, e consequente atrofia deste órgão.

A causa mais comum desta doença é o uso abusivo de álcool por anos. Mas, também pode ser ocasionada por uma lesão do ducto pancreático, num único ataque de pancreatite crônica. Neste caso, estes ductos lesados provocam a inflamação do pâncreas, fazendo com que o tecido seja destruído e desenvolva um tecido cicatricial.

Há casos também de pacientes que possuem pancreatite crônica, e apresentam surtos de pancreatite aguda.


 

  • Quais são os sintomas da pancreatite crônica?

Entre os sintomas da pancreatite crônica estão:

  • Dores;
  • diarreia;
  • diabetes (devido à perda das funções endócrinas e exócrinas do pâncreas).

Na realidade, a dor vai aparecer para o paciente nas fases agudas da doença, sendo parecida com a dor causada pela pancreatite aguda.

Portanto, se a pessoa sentir uma forte dor no lado superior do abdômen, onde se localiza o pâncreas, e que se espalha pelas costas, ela deve procurar um médico imediatamente. O diagnóstico precoce da pancreatite crônica é fundamental no tratamento e cura da doença.


 

  • Como é feito o diagnóstico da pancreatite crônica?

Como a causa da doença pode estar diretamente associada ao uso abusivo de álcool, o médico pode realizar o diagnóstico e descobrir a doença por meio de exames clínicos e do histórico de saúde do paciente. Também podem ser realizados exames complementares, como os exames de sangue, raios X e ultrassom abdominal para a confirmação da pancreatite aguda.


 

  • Como tratar a pancreatite crônica?

O tratamento da pancreatite crônica pode ser feito de modo clínico. Inicialmente, o médico tenta controlar a dor do paciente, e deixar o pâncreas em repouso. Para isso, indicará uma dieta mais saudável, à base de hidratos de carbono, evitando alimentos gordurosos.

O uso de medicamentos deve ser feito apenas após a indicação do médico, que deverá ter cautela ao indicar o uso crônico de opioides, para evitar uma possível dependência deste remédio. 

No caso de pacientes que estão com diarreia, apresentando insuficiência exócrina do pâncreas, eles precisam receber as enzimas pancreáticas, devido à deficiência de produção delas.

E, por fim, para as pessoas com diabetes, é necessário o controle da glicose na dieta e manutenção de medicamentos associados a este problema. Se o paciente já estiver com a doença, e em tratamento, não deve ingerir álcool, pois esta substância pode agravar o quadro.


 

  • É possível evitar a pancreatite crônica?

Alguns cuidados no dia a dia podem ajudar a evitar a pancreatite crônica, entre eles, especialmente, não exagerar na bebida alcoólica. Independentemente da quantidade ingerida, o álcool sempre será prejudicial ao pâncreas, e as chances de causar a pancreatite crônica são grandes. 


 

  • Quais as complicações da pancreatite crônica?

A pancreatite crônica pode ser controlada por meio de medicamentos, e também de um tratamento adequado para cada caso. No entanto, há a possibilidade de a doença causar danos ao paciente, como: problemas nos rins, câncer de pâncreas, diabetes, subnutrição e infecção no pâncreas. Desta forma, é importante realizar o melhor tratamento, para que exista a redução dos riscos ao paciente.


 

Prof. Dr. Luiz Carneiro

Diretor da Divisão de Transplantes de Fígado e Orgãos do Aparelho Digestivo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

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