As aderências intestinais podem se formar após cirurgias ou processos inflamatórios. A técnica cirúrgica, os materiais utilizados e os cuidados com a cavidade abdominal têm papel importante na prevenção.
As aderências intestinais podem surgir após uma cirurgia e estão relacionadas a diferentes fatores. Algumas pessoas apresentam maior facilidade para desenvolvê-las, mas a técnica cirúrgica e os materiais utilizados durante o procedimento também têm papel importante nesse processo.
Além das cirurgias, quadros de inflamação intestinal podem contribuir para a formação de aderências. Por isso, é importante compreender como elas se formam e quais cuidados podem ajudar a diminuir sua ocorrência.
O que favorece a formação de aderências intestinais?
Quando falamos em aderências intestinais, precisamos considerar tanto características individuais quanto aspectos relacionados ao próprio procedimento cirúrgico.
Um exemplo está nos materiais utilizados durante a operação. Antigamente, algumas luvas cirúrgicas continham talco de amido. Esse material poderia cair dentro da cavidade abdominal, atuar como irritante e contribuir para a formação de aderências.
Com a evolução dos materiais cirúrgicos, passaram a ser utilizadas outras matérias-primas, inclusive luvas sem talco, buscando diminuir esse tipo de irritação.
Esse cuidado não se limita às luvas. Fios, colas e outros materiais utilizados durante uma cirurgia também precisam ser considerados, pois determinados elementos presentes na cavidade podem contribuir para que uma alça intestinal fique aderida a outra.
Como podemos prevenir as aderências durante a cirurgia?
Uma das principais formas de reduzir a formação de aderências está no cuidado técnico durante o procedimento.
Procuro destacar a importância de uma cirurgia muito limpa dentro da cavidade abdominal, com utilização de materiais adequados e atenção especial no momento do fechamento.
Também podemos realizar uma lavagem da cavidade abdominal para retirar eventuais materiais que tenham permanecido no local. O objetivo é evitar que esses elementos provoquem irritação e favoreçam posteriormente a formação de aderências.
Portanto, quando falamos em prevenção, não estamos tratando de uma única medida. Existe uma série de cuidados relacionados à técnica, aos materiais escolhidos e à maneira como a cavidade abdominal é manipulada durante a cirurgia.
Inflamações intestinais também podem causar aderências
As cirurgias não são o único fator relacionado às aderências.
Em algumas situações, podemos ter um processo de inflamação do intestino. Quando essa inflamação também envolve a sua parte externa, pode ocorrer a formação de aderências.
Nesses casos, os exames de imagem podem auxiliar na investigação e permitir avaliar se estamos diante de aderências mais localizadas ou de um quadro generalizado.
Essa diferenciação é importante porque as aderências não necessariamente se apresentam da mesma maneira em todos os pacientes.
Videolaparoscopia e cirurgia robótica podem reduzir as aderências?
A evolução das técnicas cirúrgicas também trouxe mudanças importantes nesse cenário.
Na videolaparoscopia, trabalhamos com materiais bastante padronizados e sem a mesma abertura da parede abdominal necessária em uma cirurgia convencional. A cavidade também não permanece aberta e exposta ao ambiente da mesma maneira.
Essas características contribuíram para diminuir muito a incidência de aderências.
Por isso, sempre que uma cirurgia realmente precisa ser realizada e as condições permitem, técnicas como a videolaparoscopia ou a cirurgia robótica podem representar abordagens com menor incidência de aderências.
A indicação da técnica, naturalmente, depende das características de cada procedimento e da avaliação do caso.
Perguntas frequentes (FAQ)
O que são aderências intestinais?
São aderências que podem se formar dentro da cavidade abdominal, inclusive fazendo com que uma alça intestinal fique aderida a outra.
Toda cirurgia abdominal pode causar aderências?
A formação de aderências pode ocorrer após procedimentos cirúrgicos e varia de acordo com fatores individuais, técnica empregada e materiais utilizados.
É possível prevenir aderências intestinais?
Cuidados como manter a cavidade abdominal limpa, utilizar materiais adequados e retirar resíduos que possam provocar irritação ajudam a diminuir sua formação.
Inflamações do intestino podem provocar aderências?
Sim. Quando existe um processo inflamatório que também envolve a parte externa do intestino, podem ocorrer aderências.
A videolaparoscopia diminui o risco de aderências?
A videolaparoscopia utiliza materiais padronizados e evita a mesma abertura e exposição da cavidade abdominal da cirurgia aberta, fatores associados a uma menor incidência de aderências.
