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Como a gastrectomia afeta a absorção de nutrientes?

Índice

A gastrectomia, cirurgia que remove parcial ou totalmente o estômago, pode impactar profundamente a absorção de nutrientes essenciais. Após o procedimento, pacientes enfrentam mudanças digestivas importantes, exigindo atenção com a alimentação e suplementação. Entenda mais sobre esse assunto!

Variedade de alimentos frescos sobre superfície escura, incluindo cenouras, abacate, pimentões, tomates, alho, folhas verdes e especiarias.

A gastrectomia é uma cirurgia indicada principalmente para tratar o câncer gástrico e outras doenças graves do estômago. 

Pode ser total ou parcial, dependendo da extensão da doença e do local atingido. Essa cirurgia impacta diretamente a digestão e, consequentemente, a absorção dos nutrientes no organismo.

Após a retirada de parte ou de todo o estômago, o trânsito alimentar se modifica e alguns processos digestivos deixam de ocorrer normalmente.

Neste artigo, abordaremos quais nutrientes costumam ser mais afetados após a gastrectomia, os sintomas comuns de carência nutricional e as formas de prevenção e tratamento desses déficits. Leia até o final e saiba mais!

Nutrientes mais afetados após a retirada do estômago

Após a realização de uma gastrectomia, é comum que o corpo apresente dificuldade para absorver certos nutrientes. 

Isso ocorre porque o estômago tem funções importantes no processo digestivo, como a produção de ácido clorídrico e a liberação de enzimas essenciais à quebra dos alimentos.

Sem a presença do estômago ou com sua função reduzida, nutrientes como ferro, cálcio, vitamina B12 e proteínas podem ser absorvidos de forma inadequada. 

Essa situação exige mudanças na dieta e, muitas vezes, suplementação contínua para evitar deficiências e suas consequências a longo prazo.

Nutrientes mais frequentemente afetados:

  • Vitamina B12, pela falta do fator intrínseco produzido no estômago
  • Ferro, cuja absorção é reduzida na ausência do pH ácido
  • Cálcio, cuja biodisponibilidade diminui sem ácido gástrico adequado
  • Proteínas, por digestão incompleta e trânsito intestinal acelerado
  • Folato e zinco, que também podem ser afetados

Essas deficiências, se não tratadas, podem levar a anemia, fraqueza, osteopenia, alterações neurológicas e perda de massa muscular. Por isso, o monitoramento nutricional no pós-operatório é indispensável para manter o equilíbrio e prevenir complicações.

Sinais e sintomas de deficiências nutricionais

A má absorção provocada pela gastrectomia pode não ser percebida de imediato. Com o tempo, o organismo começa a apresentar sinais claros de deficiência nutricional. 

Pacientes submetidos à gastrectomia devem ser orientados sobre os principais sintomas que indicam carência de nutrientes. 

O acompanhamento com equipe multidisciplinar, incluindo nutricionista e médico, é essencial para identificar essas alterações mesmo quando ainda leves.

Sintomas mais comuns de deficiência nutricional:

  • Cansaço excessivo e fraqueza muscular
  • Palidez e queda de cabelo
  • Tonturas e dificuldade de concentração
  • Dormência nas extremidades, principalmente por falta de B12
  • Perda de peso rápida e não intencional
  • Dor óssea ou muscular, por deficiência de cálcio e vitamina D

Além dos sintomas físicos, podem ocorrer alterações psicológicas como irritabilidade e desânimo. 

Em muitos casos, exames laboratoriais são necessários para confirmar a deficiência e orientar a reposição adequada.

Como prevenir e tratar a má absorção de nutrientes

A prevenção e o tratamento das deficiências nutricionais após a gastrectomia exigem mudanças na alimentação e, em muitos casos, uso regular de suplementos. 

O acompanhamento especializado deve começar ainda no hospital e continuar por tempo indeterminado, com foco na individualidade de cada paciente.

Mudanças na dieta são essenciais para garantir que o corpo receba os nutrientes necessários em quantidades adequadas. 

Fracionar as refeições e escolher alimentos de alta densidade nutricional são medidas práticas e eficazes. Além disso, muitos pacientes precisarão de suplementos orais ou injetáveis ao longo da vida.

Medidas importantes de prevenção e tratamento:

  • Refeições pequenas e frequentes ao longo do dia
  • Suplementação de vitamina B12, geralmente por via injetável
  • Uso de polivitamínicos com ferro, cálcio e vitamina D
  • Acompanhamento periódico com exames de sangue
  • Orientação nutricional individualizada para adaptação alimentar
  • Monitoramento do peso e da composição corporal

Com planejamento adequado e suporte contínuo, é possível viver bem após a gastrectomia. O foco deve estar em manter a saúde, prevenir carências e promover a melhor adaptação possível ao novo funcionamento do sistema digestivo.

Saiba mais: Gastrectomia Vertical: benefícios e resultados no controle da obesidade

Profº Dr. Luiz Carneiro
CRM: 22.761/SP | RQE: 133842 - CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
Diretor do Serviço de Transplante e Cirurgia do Fígado do Hospital das Clínicas, professor da FMUSP e chefe do Departamento de Gastroenterologia da FMUSP.
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